Einzugsermächtigung

(Anlage zum Antrag auf Mitgliedschaft bzw. Nachtrag zu einer bestehenden Mitgliedschaft)

 

Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, meine Beiträge (entsprechend dem Antrag auf Mitgliedschaft) von meinem Konto einzuziehen.

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Datenschutz* 
 

Die digital eingereichte Einzugsermächtigung werden wir Ihnen bei nächster Gelegenheit (Mitgliederversammlung, Veranstaltung o.ä.) zur Unterschrift vorlegen. Wir bereiten alles für Sie vor.

 

Rechtliches:

Um einen Missbrauch zu vermeiden, wird die IP-Adresse jedes Nutzers des Formulars in Form eines Hinweises in der an den Empfänger verschickten E-Mail beigefügt.

Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.